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Plástica Gengival

Tratamento

Gengivoplastia é a remoção cirúrgica de parte das gengivas (ou seja, tecido gengival). Quando as gengivas se soltaram dos dentes e formaram uma bolsa profunda, uma ressecção gengival deve ser realizada. Essa bolsa profunda dificulta a limpeza dos dentes e faz com que algumas doenças, como a periodontite possam ocorrer.

A gengivoplastia geralmente é realizada antes que a doença gengival danifique os ossos que sustentam os dentes. O processo envolve a remoção e remodelagem do tecido gengival solto e doente para se livrar das bolsas entre os dentes e a gengiva.

Ao remover as bolsas, a ressecção gengival pode fornecer visibilidade e acesso para remover cáries e outros problemas que poderiam deteriorar completamente o dente.

Isso cria um bom ambiente para as gengivas se curarem e ocorrer a restauração do contorno gengival.

Embora a ressecção da gengiva tenha sido originalmente desenvolvida para tratar a doença periodontal, agora ela se tornou uma cirurgia cosmética comum. É usado para remover tecido gengival extra e melhorar a aparência do sorriso.

A gengivoplastia é a remodelação cirúrgica do tecido gengival ao redor dos dentes por motivos de doenças ou por estética. As gengivas podem ter formas anormais ou podem não se formar normalmente. A causa pode incluir genes, doenças ou traumas de uma pessoa. A gengivoplastia pode remodelar as gengivas para torná-las mais naturais. Geralmente é feito separadamente, mas pode ser feito durante ou após a ressecção gengival. A gengivoplastia também pode ser realizada em conjunto com enxertos de gengiva. Este procedimento adiciona tecido à linha da gengiva e pode ser realizado tanto para fins estéticos como de saúde.

O que é gengivoplastia

A gengivoplastia é um procedimento odontológico realizado por profissionais da área odontológica que envolve a modelagem da gengiva. Isso pode envolver cortar as gengivas ou alterar cirurgicamente sua forma. O procedimento geralmente é feito com instrumentos odontológicos, mas alguns dentistas podem usar lasers para a cirurgia, o que minimiza o desconforto e o tempo de recuperação. A recuperação da cirurgia requer bandagem periodontal 7 a 10 dias após a cirurgia. Durante esse período, você deve prestar atenção à sua dieta e manter a boca o mais limpa possível.

Motivos para fazer Gengivoplastia

Para deixar as gengivas mais bonitas

Uma razão muito comum por que uma gengivoplastia pode ser realizada é para ajudar a deixar as gengivas mais bonitas. Se alguém sente que suas gengivas cobrem muito de seus dentes ou criar o que é conhecido como um “sorriso gengival”, então este procedimento pode ajudar muito. O cirurgião dentista irá cortar cuidadosamente as gengivas, deixando os dentes mais expostos quando você sorrir. Além disso, se a massa real da gengiva é espessa, devido a hiperplasia ou a problemas genéticos, este procedimento também pode ser usado para cortar parte desta massa extra de gengiva.

Isto pode contribuir em muito para melhorar a confiança de um indivíduo.

Ajuda a moldar as gengivas enxertadas

O processo de reabilitação para doenças periodontais geralmente envolve o uso de enxertos gengivais. Esses enxertos gengivais ajudam a reconstruir gengivas que foram danificadas durante o progresso da doença. Esses enxertos gengivais não apenas criam novas gengivas saudáveis, mas também protegem as raízes dos dentes e os ossos acima deles. No entanto, o enxerto pode não crescer perfeitamente e pode ocorrer alguma deformação ou outro tecido gengival estranho.

 Uma vez que o enxerto gengival esteja completamente implantado na gengiva danificada e o novo tecido gengival realmente tenha crescido, a gengivoplastia pode ser realizada. O seu dentista irá modelar cuidadosamente o novo enxerto de gengiva. Essencialmente, esta é a última etapa do processo de enxerto gengival, pois pode moldar suas gengivas saudáveis, fazê-las funcionar normalmente e ter um apelo estético.

Em Conjunto Com Gengivectomia

A gengivectomia é geralmente realizada quando as gengivas sofreram danos devido a doença periodontal. Ele trabalha para ajudar a remover os bolsos de suas gengivas, onde a placa e tártaro podem facilmente se reunir. Remover estes bolsos permite que as gengivas se curem mais rapidamente, uma vez que não haverá tártaro e outras bactérias alojadas ali.

No entanto, a remoção dos bolsos pode deixar suas gengivas com uma aparência um pouco deformada e feia. Sua linha da gengiva pode ficar dentada ou torta e pode não parecer muito natural e mudar de um dente para outro. É aqui que a gengivoplastia pode ajudar.

O seu dentista irá trabalhar para remodelar as gengivas e cortá-las para parecerem mais naturais. Um bisturi ou laser vai nivelar as linhas da gengiva com um alto nível de precisão. Como a gengivectomia é muito benéfica para a cura e a gengivoplastia é uma ótima maneira de melhorar o aspecto estético de suas gengivas, elas são frequentemente usadas em conjunto.

A gengivoplastia é um procedimento eficaz que pode ser realizado pelo seu dentista para:

  • tornar as gengivas mais esteticamente atraentes e aumentar a sua confiança,
  • para ajudar a moldar as gengivas que foram enxertadas após a doença periodontal,
  • para trabalhar em conjunto com a gengivectomia para moldar as gengivas após os bolsos infectados terem sido removidos.

Gengivoplastia a laser

Durante a gengivoplastia, os periodontistas usam ferramentas para cortar ou remodelar partes das gengivas. Isso inclui bisturi, laser ou eletrocauterização. Uma das vantagens de usar o laser para tratar em vez de bisturis ou outras ferramentas de corte, é que o laser pode matar bactérias presentes nos dentes e na cavidade oral. Isso ajuda na recuperação e na cicatrização, principalmente quando estamos falando em gengivoplastias que serão realizadas em conjunto com a gengivectomia.

Os lasers têm sido usados na área odontológica há muitos anos e são muito seguros para muitos tipos de operações. Eles também são usados para coletar amostras de tecido para biópsia, clarear dentes, realizar cirurgias de doenças gengivais e, em alguns casos, até eliminar cáries.

Um laser odontológico é um dispositivo portátil com uma ponta muito pequena, como uma caneta esferográfica.

Como a Gengivoplastia é realizada

A gengivoplastia é um procedimento ambulatorial  que normalmente é realizado no próprio consultório médico. As técnicas e as ferramentas podem variar ligeiramente com base nos objetivos e também em qual tipo de cirurgia o dentista estará realizando, mas, basicamente, os procedimentos são os seguintes:

Os seus dentes serão cuidadosamente limpos para remover qualquer placa restante.

O teu periodontista usa um anestésico local para anestesiar as gengivas.

Um periodontista irá remover o tecido da gengiva para moldá-lo conforme necessário sobre os seus dentes.

O teu periodontista vai colocar uma bandagem sobre o tecido da gengiva.

Para tratar alguns casos em que o sorriso gengival é pouco aparente, alguns médicos podem usar uma gengivoplastia em combinação com injeções de toxina botulínica tipo A (Botox, Disport). Estas injecções são normalmente administradas ao lado de cada narina. O Botox irá limitar o movimento dos músculos que puxam o lábio. O efeito ajuda a baixar o lábio superior quando sorrindo, o que pode fazer o sorriso parecer menos gengival. Isso é especialmente mais eficaz quando a origem de um sorriso gengival deriva de um lábio superior hiper-móvel que se move significativamente alto quando se sorri.

Plástica na gengiva - prós e contras

Procedimentos cirúrgicos de qualquer natureza trazem complicações pós-operatórias e pequenos resultados – em alguns casos até agravam o problema -, por isso é necessário cuidado no exame técnico e na fase de seleção. Um exame mais aprofundado dos prós e contras da cirurgia plástica gengival pode fornecer uma boa compreensão da precisão desse tipo de procedimento.

Vantagens da plástica na gengiva

  • A simplicidade e rapidez da operação;
  • Simples após a operação;
  • Menos complicações pós-operatórias;
  • Persistência de resultados;
  • Otimize o efeito estético.

Desvantagem da plástica gengival

  • Sensibilidade pós-operatória final;
  • Erros na execução de técnicas cirúrgicas (recessão gengival);
  • Parcialmente irreversível.

Cirurgia para diminuir a gengiva x Toxina Botulínica

A toxina botulínica pode tratar o sorriso gengival de maneira fácil e eficaz. A melhor parte deste tratamento é que ele não é invasivo e é rápido! A toxina botulínica é uma toxina botulínica do tipo A, que relaxa os músculos do lábio superior quando injetada e restringe o levantamento do lábio superior ao sorrir, de modo que as gengivas permanecem cobertas. Duas ou mais toxinas botulínicas são injetadas na área entre o nariz e o lábio superior para reduzir a aparência de qualquer sorriso gengival, resultando em um sorriso mais atraente e natural.

Dessa forma, o tratamento do sorriso gengival com toxina botulínica é uma cirurgia minimamente invasiva. O lábio superior relaxado com a toxina botulínica não encolhe ou sobe muito ao sorrir. Este tratamento é muito eficaz e o efeito geralmente dura 3 meses; descobrimos que repetir esse processo ao longo do tempo geralmente leva mais tempo entre os tratamentos.

O paciente pode retornar ao trabalho imediatamente após o tratamento, e o efeito geralmente é quase imediato, e o efeito total será produzido em duas semanas.

Quantas unidades de Botox serão necessárias?

Uma ou duas unidades de toxina botulínica são necessárias para reparar o sorriso gengival. O Botox é injetado na área entre o lábio superior e o nariz para congelar temporariamente os músculos que se contraem ou aumentam quando você sorri, permitindo que você sorria sem expor as gengivas.

Benefícios do uso de toxina botulínica para tratar sorriso gengival

Aqui estão alguns dos benefícios do uso da toxina botulínica para tratar sorriso gengival:

  • As injeções de toxina botulínica dificilmente causam desconforto e os cuidados repetidos reduzirão o desconforto.
  • Depois que o processo for concluído, você pode retomar suas atividades normalmente.
  • Em comparação com a cirurgia e outras opções de tratamento, a toxina botulínica é econômica.
  • Os resultados são naturais e rápidos.
  • O volume de injeção pode ser ajustado de acordo com o resultado desejado.

Desvantagens em relação à gengivoplastia

  • Tem apenas efeito estético, ou seja, não pode ser utilizado em casos onde há algum problema de saúde bucal
  • É um procedimento que deve ser refeito a cada 3 meses
  • Possui alguns riscos de que com o tempo seja necessário aplicar cada vez mais Botox para conseguir o mesmo resultado
  • Se as gengivas forem muito aparentes, não vai funcionar

Alongamento da Coroa

Algumas pessoas sofrem de cáries gengivais, uma doença que expõe as raízes dos dentes e faz com que eles pareçam longos. Outros enfrentam o problema oposto: as gengivas se estendem muito para os dentes, produzindo um sorriso gengival e a aparência de que seus dentes são menores do que os dentes normais.

Se você sofre com esses problemas, isso pode afetar sua autoconfiança e afetar até mesmo sua vida social.

O que é alongamento da coroa?

O alongamento da coroa é um processo desenvolvido para solucionar o sorriso gengival  que pode remodelar o tecido da gengiva para produzir um sorriso mais atraente. Quando o tecido gengival cobre muito da superfície dos dentes, isso pode fazer os dentes parecerem pequenos e produzir um sorriso infantil. A maioria dos adultos prefere mostrar mais a superfície dos dentes para ter um sorriso maior e mais brilhante.

O alongamento da coroa começa com a remodelação do tecido gengival, que é removido do dente para expor mais a superfície do dente. Em alguns casos, o osso maxilar também pode se estender sobre os dentes abaixo da gengiva. Nestes casos, pode ser necessário remodelar a mandíbula. Finalmente, os dentes podem ser remodelados através do uso de lentes de contato dentárias para completar a deformação geral para obter uma linha reta perfeita.

Em alguns casos, se os dentes não forem longos o suficiente após as gengivas e mandíbulas serem remodeladas, ou se os dentes forem danificados abaixo da linha gengival, outro tratamento dentário pode ser necessário.

O que esperar

Antes de recorrer ao alongamento da coroa, você deve estar com boa saúde bucal. Sua boca será avaliada para determinar o melhor curso de ação para a cirurgia de extensão da coroa e para determinar se apenas a remodelação da gengiva é necessária ou se a remodelação da mandíbula também será necessária.

Esta é uma operação ambulatorial, geralmente realizada sob anestesia local, e pode exigir sedativos, dependendo da complexidade e da duração da operação. Pode levar até três meses para a cura completa, mas a maioria dos pacientes pode retomar as atividades normais em alguns dias. O inchaço e o desconforto após a cirurgia são normais e podem ser tratados com analgésicos de venda livre e compressas de gelo.

O resultado final da cirurgia de aumento da coroa será o sorriso perfeito com que você sempre sonhou! Se você não está satisfeito com o seu sorriso, nunca é tarde para corrigi-lo.

Gengivoplastia antes e depois

A seguir estão alguns exemplos de resultados de pacientes antes e depois da plástica gengival. Antes de prosseguir com este procedimento, você deve conversar com seu dentista para ter as expectativas mais realistas para o resultado da cirurgia.

Quanto tempo podem durar os resultados após a cirurgia?

Se a técnica cirúrgica for realizada corretamente, o resultado será permanente. Isso, é claro, desde que seja utilizada a técnica correta e que a remoção da gengiva respeite as limitações da estrutura óssea de suporte. Após o tratamento, deve-se atentar também para a saúde gengival, fator importante para evitar edema inflamatório ou recessão gengival, podendo, neste último caso, comprometer a durabilidade da plástica gengival.

Cirurgia gengival recuperação

Após a remoção da gengiva, você pode sentir inchaço e sangramento, bem como hematomas ou lábios rachados. Para controlar o inchaço, é necessário usar uma bolsa de gelo que deve ser aplicada a cada 15 minutos nos primeiros dois dias. Após o terceiro dia, você pode usar as compressas geladas em um intervalo maior. Além disso, manter-se ereto, em uma posição vertical pode ajudar a reduzir o inchaço.

Você também pode notar sangramentos na gengiva por cerca de 48 horas após a remoção da gengiva. Para reduzir o sangramento, evite alimentos quentes e enxágue a boca. Se você consumir alimentos quentes estimulará o aumento do sangramento.

Atividades: Depois de deixar nossa clínica odontológica, é recomendável que você tente relaxar ou pelo menos limitar suas atividades para o resto do dia. Nos próximos três dias, evite exercícios extenuantes e exercícios aeróbicos.

Desconforto: Você pode sentir desconforto após a anestesia. Provavelmente o seu dentista irá te prescrever um analgésico anti-inflamatório. Tome os analgésicos seguindo a recomendação do dentista. Este tipo de medicamento reduz muito a possibilidade de inchaço e dor após a cirurgia e alguns estudos demonstraram que ele também acelera a cicatrização. Se você sentir desconforto severo a qualquer momento após a operação, tome os anestésicos conforme as instruções (se uma receita foi prescrita para você) ou ligue para o seu dentista.

Edema: o edema após a cirurgia é normal, especialmente na mandíbula. Para minimizar o inchaço após a operação, use uma toalha de gelo ou um lenço enrolado em uma bolsa de gelo do lado de fora do rosto na área de operação. Isso deve ser deixado em seu rosto por cerca de 20 minutos e, em seguida, removido por 20 minutos, ou alternadamente à esquerda e à direita entre a área após a cirurgia por 2 a 3 horas. O uso de gelo e analgésicos conforme prescrito pelo seu dentista reduzirá a quantidade e a duração do inchaço facial.

Sangramento: o sangramento leve geralmente ocorre poucas horas após a cirurgia periodontal. Se o sangramento persistir, aplique compressas frias no local da cirurgia por 15-20 minutos com pressão firme, mas suave. Deixe-se descansar por 15 minutos.Se ainda houver uma pequena quantidade de sangramento, faça as compressas frias novamente. Se o sangramento continuar, ligue para o seu dentista. Lembre-se de que a maior parte do sangue que você vê na boca é uma mistura de uma pequena quantidade de sangue e uma grande quantidade de saliva. O sangue é um “corante” forte e uma pequena quantidade de sangue pode manchar sua saliva significativamente.

Higiene oral: Em todas as áreas não tratadas, a escovagem e os procedimentos de higiene oral devem ser realizados normalmente. Em áreas expostas, a área cirúrgica limita sua higiene oral à escovação com uma escova de dentes macia. Na área coberta pelo curativo periodontal, escove apenas a superfície de mastigação dos dentes. Evite usar fio dental na área cirúrgica durante a primeira semana após a cirurgia. Durante a primeira semana após a cirurgia, não use enxaguatório bucal não diluído, solução salina ou peróxido de hidrogênio. Equipamentos de irrigação de água, como pistolas de água, também devem ser evitados por um mês após a operação. A área cirúrgica exposta deve ser cuidadosamente limpa com um cotonete impregnado com Peridex (clorexidina) como procedimento final de higiene oral, e novamente pela manhã após deitar e após as refeições.

Dieta: Não tente comer até que toda a anestesia (dormência) tenha desaparecido. Alimentos e líquidos ricos em proteínas são necessários 3-5 dias após a operação. Desde que possam ser preparados de forma adequada, você pode comer alimentos semissólidos. Nos primeiros dias após a cirurgia, você pode considerar comer ovos, creme de ovo, iogurte, macarrão, vegetais cozidos, ensopados e cereais cozidos. Evite alimentos ou líquidos picantes, salgados, ácidos, sejam eles quentes ou frios. Além disso, evite nozes, batatas fritas ou outros alimentos crocantes ou fibrosos presos entre os dentes. Não fume e não beba refrigerantes ou bebidas alcoólicas nas 48 horas seguintes à operação. Os seguintes suplementos nutricionais foram encontrados para ajudar na cura cirúrgica.

Enxerto gengival

Por que fazer enxertos de goma de mascar?

Se sua gengiva retrair, seu dentista pode recomendar que você faça um enxerto gengival. A periodontite pode expor as raízes de seus dentes. Isso fará com que a superfície da raiz do dente se torne mais propensa a cáries e se torne mais sensível e propensa ao desgaste.

Os enxertos gengivais,podem corrigir as gengivas retraidas. Seu dentista pode encaminhá-lo a um periodontista, um especialista na realização deste procedimento simples.

Em um enxerto de gengiva, o periodontista primeiro remove um pedaço de tecido da gengiva saudável no topo da boca ou próximo a ela. Em seguida, coloque-o na área desgastada da gengiva. Esse processo é relativamente rápido e você pode sair assim que terminar.

Qual a diferença entre gengivectomia e gengivoplastia

A gengivectomia e a plastia gengival são procedimentos semelhantes e envolvem a remoção cirúrgica do tecido gengival. Eles podem ser usados sozinhos ou juntos para tratar problemas médicos ou cosméticos.

Então, qual é a diferença entre ressecção gengival e plastia gengival? A gengivectomia é a remoção cirúrgica do tecido gengival ao redor da bolsa gengival. Isso geralmente serve para remover tecido doente ou morto para curá-lo. A plastia gengival é a remodelação e  do tecido gengival. Embora possa ser usado para remover tecido doente, é mais comumente usado para remodelar a linha gengival do ponto de vista estético.

Quando é necessária uma recessão gengival ou plástica gengival?

Depende do processo a ser executado. O motivo mais comum para a gengivectomia é uma reação à doença periodontal. A doença periodontal é uma forma avançada de gengivite ou doença gengival. À medida que a doença progride, a placa dentária e as bactérias causadoras de cáries agrupam-se sobre os dentes e começam a produzir ácidos conforme se alimentam dos restos de comida que ficam na sua boca devido à uma má higiene.

Esse processo cria uma “bolsa” entre a gengiva e o dente. Se não for controlada, a infecção começará a deteriorar o tecido ósseo.

A gengivectomia é realizada para remover o tecido gengival doente. Isso ajuda a prevenir o desenvolvimento da doença e permite que as gengivas cicatrizem adequadamente. Caso seja necessário que algum dente seja extraído, você também pode precisar de uma ressecção da gengiva.

Devido ao suprimento insuficiente de sangue, o tecido gengival ao redor do dente extraído pode infeccionar, adoecer ou começar a morrer. A gengivectomia removerá esse tecido para manter a sua saúde bucal. A gengivectomia também pode ser usada para remodelar as gengivas para resultados estéticos.

O principal objetivo da plástica gengival é remodelar a gengiva por motivos estéticos. Muitas pessoas têm formas estranhas ou muita gengiva. Embora isso não represente um problema de saúde, pode fazer os dentes parecerem menores ou deformados. O inchaço do tecido gengival entre os dentes é um outro exemplo de tecido gengival deformado. Por ser mais difícil de limpar, pode apresentar risco de infecção. Nestes casos, a cirugia plástica gengival é usada para remodelar a linha da gengiva ao redor dos dentes para um sorriso mais bonito. A remoção das gengivas e sua remodelação ao redor da parte superior dos dentes faz com que os dentes se tornem maiores e consequentemente o sorriso também fique mais bonito.

Outro ponto positivo da plástica gengival é que ela também corrige problemas como por exemplo o sorriso infantil, quando o paciente apresenta dentes muito pequenos que se parecem mais com dentes de criança.

A gengivoplastia não envolve apenas a remoção do tecido gengival. Pode ser usado com enxertos gengivais para adicionar tecido gengival quando necessário. Esse pode ser o caso em uma ressecção gengival, em que o tecido gengival doente precisa ser substituído para restaurar a estética.

Podem haver complicações na Gengivoplastia?

A doença Periodontal, também conhecida como doença da gengiva, é causada quando as bactérias em placa (um filme pegajoso e incolor que se forma na boca) se acumula entre as gengivas e os dentes. Quando as bactérias começam a crescer, as gengivas em torno do dente podem ficar inflamadas.

Se não for tratada, esta inflamação pode causar a deterioração das gengivas e estrutura óssea que suporta os dentes. Isso pode levar à recessão gengiva ou até mesmo perda de dentes. Além disso, pesquisas têm mostrado que a doença de gengivas pode estar associada a outras doenças, como diabetes e doenças cardíacas.

Felizmente, a doença periodontal pode ser prevenida. Adicionar esses hábitos à sua rotina diária pode ajudar.

  • Escovar os dentes. Escovar após as refeições ajuda a remover os restos de comida e placa presa entre os dentes e gengivas. Não te esqueças de incluir a limpeza da língua utilizando, por exemplo, um raspador de língua. Muitas vezes a língua é esquecida durante a limpeza, mas as bactérias adoram se esconder nela.
  • Fio Dental. O uso de fio dental pelo menos uma vez por dia ajuda a remover partículas de alimentos e placas entre os dentes e ao longo da linha da gengiva que a sua escova de dentes não consegue alcançar.
  • Enxaguante bucal. O uso de um enxaguante bucal pode ajudar a reduzir a placa e pode remover as restantes partículas alimentares que não foram retiradas com a escova.
  • Visite anualmente o seu periodontista! Muitas pessoas acabam indo ao dentista somente quando algum problema aparece. Mas como vimos, a gengivite é silenciosa e pode afetar a saúde da sua boca sem que você perceba.

Agora vamos conversar um pouco sobre como as doenças nas gengivas afetam homens, mulheres e crianças de formas diferentes.

O plano odontológico ou de Saúde cobre a gengivoplastia?

Normalmente nenhum plano de saúde ou odontológico cobre procedimentos estéticos. Porém, vale dar uma olhada no seu contrato para ter certeza de que o procedimento não é coberto pelo plano.

Porém, atente-se ao fato de que normalmente os planos de saúde ou odontológicos possuem alguns dentistas que são cadastrados e que fazem seus atendimentos através do plano, não sendo possível você escolher um dentista que não esteja cadastrado no seu plano.

Como esse é um procedimento que envolve a auto estima e que na maioria das vezes não pode ser refeito, a recomendação é que você encontre um dentista da sua confiança, que já realizou esse procedimento diversas vezes e que tem bons cases para te mostrar.

Além disso, caso a gengivoplastia elimine mais gengiva do que o recomendado, pode acontecer de você ter retração gengival, o que pode acometer a saúde da sua boca como um todo e até mesmo levar a perda dos dentes.

Então, todo cuidado é pouco na hora de escolher o profissional que vai cuidar de você e realizar esse procedimento na sua boca.

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